张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得肝硬化早期怎么办

2025.01.04 19:54

早期肝硬化应及时就医,进行综合治疗,包括针对病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、调整生活方式、定期复查。具体分析如下:

1.针对病因治疗:早期明确肝硬化病因并进行针对性处理是关键。如病毒性肝炎引起的肝硬化,对于乙肝患者,可能需要进行抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦等,通过抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,从而延缓肝硬化进展。丙肝患者可采用直接抗病毒药物治疗。酒精性肝硬化患者必须戒酒,去除病因后肝脏炎症可得到一定程度缓解,阻止病情进一步恶化。

2.保肝治疗:使用保肝药物有助于保护肝脏功能。例如多烯磷脂酰胆碱,可以修复受损的肝细胞膜,促进肝细胞的再生。还有甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。通过这些药物减轻肝脏的炎症反应,为肝脏的修复创造有利的内环境。

3.抗纤维化治疗:早期进行抗纤维化治疗可逆转肝纤维化。像安络化纤丸等药物,能够抑制肝脏纤维组织的增生,促进纤维组织的降解,从而改善肝脏的纤维化程度,提高肝脏的弹性和功能,防止肝硬化进一步发展为失代偿期。

4.调整生活方式:健康的生活方式对早期肝硬化患者至关重要。患者应保证充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重肝脏负担。在饮食方面,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和热量。以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼类、蛋类等,同时多吃新鲜的蔬菜、水果。适当进行体育锻炼,如散步等有氧运动,增强身体的抵抗力,但要避免剧烈运动。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解病情变化。一般需要检查肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等项目。肝功能检查可以反映肝脏的代谢、合成等功能状态;肝脏超声能够观察肝脏的形态、大小、质地等情况,及时发现是否有肝脏结节等异常;甲胎蛋白是肝癌的重要标志物,对于早期发现肝癌有重要意义。通过定期复查,医生可以根据检查结果调整治疗方案。

肝硬化患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。避免使用对肝脏有损害的药物,如某些抗生素、解热镇痛药等。同时要保持积极乐观的心态,因为情绪对肝脏疾病的恢复也有一定影响。