陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精囊炎和前列腺炎的区别是什么

2025.10.30 07:12

精囊炎和前列腺炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查方法不同、并发症差异、治疗侧重点不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:精囊炎发生在精囊,前列腺炎发生在前列腺。精囊位于膀胱后方,与输精管相连,前列腺环绕尿道靠近膀胱出口。两者解剖位置邻近但功能独立,精囊主要分泌精液成分,前列腺分泌前列腺液。炎症定位不同直接影响诊断方向,需通过触诊或影像学明确病灶。

2.症状表现不同:精囊炎常见血精、下腹钝痛及射精痛,前列腺炎以尿频、尿急、会阴胀痛为主。血精是精囊炎的典型特征,因精囊黏膜血管破裂导致;前列腺炎因尿道受压易引发排尿异常。部分症状重叠如骨盆不适,但疼痛放射范围不同,精囊炎多向腹股沟延伸,前列腺炎常集中于会阴部。

3.检查方法不同:精囊炎需精囊造影或超声观察精囊形态,前列腺炎依赖直肠指检及前列腺液分析。精囊炎检查可能发现精囊壁增厚或积液,前列腺炎则通过按压前列腺获取分泌物,检测白细胞数量。影像学中精囊炎可见囊腔扩张,前列腺炎可能显示腺体肿大或钙化。

4.并发症差异:精囊炎可能导致不育或精囊脓肿,前列腺炎易引发尿潴留或性功能障碍。精囊炎症影响精液质量,长期未治可堵塞输精管;前列腺炎反复发作会损伤尿道括约肌,部分患者出现勃起困难或早泄。并发症差异反映器官功能受损的针对性。

5.治疗侧重点不同:精囊炎以抗生素联合精囊引流为主,前列腺炎需综合用药辅以物理治疗。精囊炎若形成脓肿需穿刺引流,前列腺炎常用α受体阻滞剂缓解排尿障碍。治疗方案需根据病原体类型调整,慢性炎症需延长疗程避免复发。

两种疾病均需避免辛辣饮食及久坐,保持规律性生活有助于腺体排泄。急性期应禁欲并遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药。定期复查确保炎症彻底消退,日常注意保暖以防盆腔充血加重症状。