杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉缩窄需要手术吗

2024.09.10 18:14

主动脉缩窄是否需要手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形,主要表现为上肢血压高于下肢血压、下肢缺血等症状。对于主动脉缩窄的治疗决策,取决于缩窄的严重程度、患者的症状、年龄以及是否存在并发症等。如果缩窄程度较轻,患者没有明显症状或仅有轻微症状,且血压控制良好,可先密切观察,定期复查,暂不急于手术。对于缩窄程度严重、有明显上肢高血压和/或下肢缺血症状、影响生长发育、出现心力衰竭或其他并发症的患者,手术通常是必要的治疗手段。手术的目的是解除主动脉的狭窄,恢复正常的血流,改善症状,预防并发症的进一步发展。

还需要考虑患者的年龄和身体状况。在婴幼儿期,如果主动脉缩窄导致严重的血流动力学障碍,早期手术干预可能是关键。而对于年龄较大的患者,手术风险可能相对较高,需要更加谨慎地评估手术的获益与风险。除了传统的手术方法外,近年来介入治疗也逐渐应用于主动脉缩窄的治疗,尤其对于一些特定类型的缩窄具有一定优势。主动脉缩窄是否需要手术需要个体化评估,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,积极配合治疗。