黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肋间神经炎如何治疗

2025.08.01 08:56

肋间神经炎的治疗包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理疗法促进神经修复、中医针灸或推拿疏通经络、局部封闭注射减轻症状、调整生活方式避免加重损伤。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可减轻炎症反应,缓解局部疼痛;神经营养药物如维生素B族有助于受损神经修复;严重疼痛时可能使用镇痛药,但需避免长期依赖。药物需在医生指导下使用,注意胃肠道或肝肾不良反应。

2.物理疗法促进神经修复:超短波或红外线照射可改善局部血液循环,加速炎症消退;低频电刺激能缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫;热敷或冷敷根据病情交替使用,急性期冷敷减少肿胀,慢性期热敷放松肌肉。

3.中医针灸或推拿疏通经络:针刺特定穴位如夹脊穴、支沟穴可调节气血运行;推拿手法松解背部肌肉紧张,缓解神经卡压;艾灸温通经络,适合寒湿型疼痛。需由专业医师操作,避免过度刺激。

4.局部封闭注射减轻症状:在压痛点或神经根周围注射麻醉药与激素混合液,快速消炎镇痛;适用于顽固性疼痛,但一年内不宜超过3次,防止软组织萎缩或血糖升高。

5.调整生活方式避免加重损伤:避免提重物或剧烈扭转胸部,减少神经牵拉;睡眠时选择硬板床,保持脊柱中立位;寒冷季节注意胸背保暖,防止受凉诱发痉挛。

治疗期间需密切观察症状变化,若出现皮肤麻木加重或活动障碍应及时复诊。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响药物吸收。保持情绪稳定,焦虑可能加剧疼痛感知。严格遵医嘱调整方案,不可自行增减治疗手段。