李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

正常前列腺大小是多少mm

2025.10.17 17:03

正常成年男性的前列腺大小约为40mm×30mm×20mm宽×长×厚,体积约20-30mL。这一数据存在个体差异,年龄增长会导致前列腺逐渐增大,但超过标准值50%可能提示病理变化。超声检查是临床最常用的测量手段,经腹部或直肠探头可获取准确数据。

前列腺体积与功能密切相关,其大小受雄激素水平调节。青春期前仅豌豆大小,20岁左右发育成熟。50岁后多数男性出现良性增生,横径超过45mm需警惕前列腺增生症。中央腺体与外周腺体的比例更重要,增生主要发生在中央区。磁共振成像能清晰显示分区结构,对早期癌变检测更有优势。国际前列腺症状评分IPSS结合体积测量,能更全面评估排尿功能障碍程度。

测量时需排空膀胱避免误差,经直肠超声前应排便。急性前列腺炎期会出现暂时性肿大,需抗感染后复查。前列腺特异抗原PSA升高伴体积异常需穿刺活检。长期尿潴留会导致膀胱代偿性扩张,可能掩盖真实前列腺尺寸。糖尿病患者更易出现前列腺基质增生,测量时要注意回声特征。临床诊断需结合尿流率、残余尿量等多项指标,单纯大小异常无临床症状可不干预。定期复查建议间隔6-12个月,避免过度医疗。