杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水检查应该怎么做

2025.04.16 11:04

羊水检查需在超声引导下定位穿刺点、消毒后穿刺抽取羊水、样本送检染色体或生化分析、术后观察胎心及宫缩、注意感染或流产风险。具体分析如下:

1.超声引导下定位穿刺点:通过超声确定胎盘位置及胎儿状态,避开胎儿肢体及脐带,选择羊水充足区域作为穿刺点,确保操作安全。超声实时监测可降低误伤风险,同时评估羊水量是否满足检测需求。

2.消毒后穿刺抽取羊水:穿刺前对腹部皮肤严格消毒,使用无菌穿刺针经腹壁进入羊膜腔,缓慢抽取适量羊水,通常为20毫升左右。操作需轻柔,避免刺激子宫引发宫缩。

3.样本送检染色体或生化分析:抽取的羊水需立即送检,通过离心分离胎儿脱落细胞进行培养,分析染色体数目或结构异常,或检测生化指标如甲胎蛋白,评估胎儿发育状况。

4.术后观察胎心及宫缩:穿刺后需监测胎心是否正常,观察有无宫缩或阴道流血等先兆流产表现。异常情况需及时处理,确保胎儿安全。

5.注意感染或流产风险:羊水检查可能导致宫内感染或胎膜早破,术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈活动,降低流产风险。

羊水检查是产前诊断的重要手段,需严格掌握适应症和禁忌症,由经验丰富的医师操作,确保母婴安全。检测结果有助于早期发现胎儿异常,为后续干预提供依据。