肾积水和肾结石的治疗方法是什么

2025.10.30 07:12

肾积水和肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管支架置入、调整饮食结构。具体分析如下：

1.药物治疗：肾结石引发的疼痛可通过非甾体抗炎药或解痉药物缓解，同时使用利尿剂促进结石排出。肾积水合并感染时需联合抗生素控制炎症，避免肾功能进一步受损。药物适用于结石较小且无严重梗阻的情况，需在医生指导下规范用药。

2.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，随尿液自然排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优势。术后需多饮水加速残渣排出，并定期复查防止残留结石导致复发。

3.经皮肾镜取石术：通过背部穿刺建立通道，采用激光或气压弹道碎石器械直接粉碎并取出结石。适用于较大结石、鹿角形结石或体外碎石失败者。术中需精准定位避免损伤周围组织，术后可能需留置肾造瘘管引流。

4.输尿管支架置入：通过膀胱镜将支架管置入输尿管，扩张狭窄部位并恢复尿液流通，缓解肾积水。常用于结石嵌顿或输尿管梗阻的临时处理，支架需定期更换以避免管壁粘连或继发感染。

5.调整饮食结构：减少高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏，增加水分摄取稀释尿液。钙质结石患者需控制钠盐和蛋白质摄入，尿酸结石者需碱化尿液。长期饮食管理可降低结石复发风险。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或更改方案。出现发热、血尿加重等症状应立即就医，术后保持适度活动但避免剧烈运动。定期复查超声或CT监测结石清除及肾功能恢复情况，及时调整后续治疗措施。

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