尿道下裂是一种先天性泌尿系统畸形,主要表现为尿道开口位置异常,未在阴茎头部正常位置形成。这种疾病在男性新生儿中较为常见,发病原因与胚胎期尿道发育异常有关,具体机制涉及遗传、激素、环境等多种因素相互作用。
尿道下裂的典型表现包括尿道开口位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,可能伴随阴茎弯曲、包皮分布异常等症状。根据尿道开口位置不同,临床分为远端型、中段型和近端型,严重程度依次增加。部分患者可能出现排尿困难、尿流散射,甚至影响成年后的性功能。诊断主要依靠体格检查,必要时结合超声或造影评估是否合并隐睾、腹股沟疝等并发症。
治疗以手术修复为主,最佳时机通常在6-18月龄,通过矫正阴茎弯曲、重建尿道及外观修复实现功能恢复。术后需密切观察排尿情况,预防感染或尿道狭窄。家长应注意避免过度清洁伤口,按医嘱定期复查。若未及时干预,可能影响儿童心理发育或成年后生育能力。孕期补充叶酸、避免接触环境致畸物可能降低发病风险,但具体预防措施仍需进一步研究支持。
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