李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

下身疼痛怎么回事

2024.12.19 08:44

下身疼痛可能是由外伤、炎症、泌尿系统问题、生殖系统疾病、腰椎疾病引起的。具体分析如下:

1.外伤:外伤是下身疼痛常见原因之一。比如摔倒、撞击等可能导致会阴部、生殖器或下肢受伤。会阴部软组织丰富,遭受外力容易引起挫伤,出现疼痛、肿胀。男性生殖器受伤可能影响排尿和性功能。女性外阴受伤也会疼痛难忍。对于外伤引起的下身疼痛,应及时就医检查受伤程度。如果是轻度挫伤,可通过休息、冷敷来缓解疼痛和肿胀。若有伤口则需进行清创、缝合等处理,避免感染加重病情。

2.炎症:炎症可引发下身疼痛。男性常见的如前列腺炎,细菌感染前列腺后,炎症刺激周围组织,导致会阴部、耻骨上区疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。女性的外阴炎、阴道炎等炎症,会使外阴、阴道黏膜处于充血、红肿状态,产生疼痛、瘙痒。外阴炎多因卫生不良、尿液粪便刺激等引起,阴道炎则与菌群失调、感染等因素有关。针对炎症,需明确病因,若是细菌感染,可使用抗生素治疗;若是外阴阴道假丝酵母菌病等特殊炎症,则需使用抗真菌药物。同时要注意个人卫生,保持下身清洁干燥。

3.泌尿系统问题:泌尿系统出现故障时下身会疼痛。例如泌尿系统结石,结石在输尿管、膀胱等部位移动时,会划伤尿路黏膜,引起强烈的疼痛,疼痛可放射至下腹部、会阴部等。膀胱炎也是常见原因,细菌感染膀胱黏膜,导致膀胱黏膜充血、水肿,产生疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛。对于泌尿系统结石,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。膀胱炎则需要根据感染的细菌类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要增加水分摄入,促进炎症消退。

4.生殖系统疾病:生殖系统疾病会造成下身疼痛。男性的附睾炎,多由细菌感染引起,炎症累及附睾,可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。女性的盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症刺激盆腔内的组织器官,引起下腹疼痛,还可能伴有白带增多、发热等症状。对于附睾炎,需要卧床休息,抬高阴囊,使用抗生素治疗。盆腔炎则要根据病情的严重程度,采用口服或静脉注射抗生素治疗,同时要注意休息,避免劳累。

5.腰椎疾病:腰椎疾病也可能导致下身疼痛。例如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫坐骨神经,引起下肢放射性疼痛,疼痛从腰部向下肢后侧或外侧放射,可累及臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。腰椎管狭窄症也会影响神经传导,导致下身疼痛、麻木、无力等症状。对于腰椎疾病,要注意休息,避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。可通过物理治疗如热敷、按摩、牵引等缓解症状,严重的可能需要手术治疗。

下身疼痛可能是多种原因造成的,当出现下身疼痛时,不要忽视,应及时就医,通过详细的检查确定病因,以便采取正确的治疗措施,避免病情延误导致更严重的后果。