李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染要吃多长时间的药

2025.07.09 14:15

尿路感染的治疗时长通常为3-7天,具体取决于病情严重程度和药物类型。轻症患者可能只需短程治疗,而复杂感染或反复发作的情况可能需要更长时间,甚至长达14天。医生会根据病原体类型、患者健康状况及药物敏感性制定个性化方案。

尿路感染的疗程主要由感染类型决定。单纯性下尿路感染如膀胱炎通常使用喹诺酮类、呋喃妥因或磷霉素等抗生素,3天疗程即可见效。上尿路感染如肾盂肾炎因涉及肾脏,需延长至7-14天,严重者需静脉用药后转为口服。反复发作或复杂性感染需进行尿培养,根据药敏结果调整用药,可能持续1-2周甚至更久。绝经后女性、糖尿病患者等特殊人群可能需要预防性低剂量用药数月。治疗期间即使症状缓解也不应擅自停药,避免细菌耐药性产生。

完成全程用药后需复查尿常规确认疗效,复发者需进一步检查排除泌尿系统结构异常。治疗期间每日饮水2000ml以上促进细菌排出,避免憋尿及性生活。喹诺酮类药物可能引起肌腱损伤,服用期间需避免剧烈运动。服用呋喃妥因可能导致尿液呈棕色属正常现象。糖尿病患者需密切监测血糖,部分抗生素会干扰降糖药效果。孕妇及肝肾功能不全者用药前必须评估药物安全性,青霉素类或头孢菌素通常是首选。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。