陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

脚上有痛风石怎么办

2024.11.25 13:06

脚上有痛风石可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、碱化尿液、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄入,减少尿酸的生成。同时要戒烟限酒,酒精会影响尿酸的排泄。增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸的排泄。适当运动,控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:降尿酸药物是治疗痛风石的关键。常用的有别嘌醇,可以抑制尿酸合成。还有苯溴马隆,能促进尿酸排泄。在痛风急性发作期,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。如果患者对非甾体抗炎药不耐受或有禁忌证,可使用秋水仙碱,但秋水仙碱有一定的副作用,使用时需谨慎。

3.手术治疗:当痛风石影响关节功能、压迫神经、破溃或保守治疗无效时可考虑手术切除。手术可以直接去除痛风石,改善关节功能和外观。但手术有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等,且术后仍需要进行规范的降尿酸治疗,以防止痛风石再次形成。

4.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可以使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积,对于痛风石的治疗有辅助作用。但在使用过程中要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

5.中医治疗:中医的一些方法如中药内服、外敷等也可用于痛风石的辅助治疗。中药可根据患者的具体证型进行辨证论治,例如清热利湿、化瘀通络等治法。中药外敷可以缓解局部疼痛、红肿等症状。不过中医治疗需要在正规中医的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时要注意保暖,避免关节受凉诱发痛风发作。在使用药物时,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。