陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎可以怎样治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶,对控制病情进展有一定作用,尤其适用于外周关节受累者。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对病情有较好的控制效果,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,应由专业人员进行操作,避免用力不当加重病情。牵引对于改善脊柱的弯曲畸形有一定帮助,可减轻对神经的压迫,但要根据患者的具体情况调整牵引的力度和时间。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是非常适合的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽的某些体式,如脊柱扭转、伸展动作,有助于保持脊柱的柔韧性,但要在专业教练指导下进行,避免过度弯曲脊柱。规律的散步能增强心肺功能,维持关节的活动能力,患者应根据自身身体状况确定散步的距离和速度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以纠正脊柱的严重畸形,改善患者的身体形态和平衡能力,但手术风险较高,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术对于髋关节严重受损、疼痛剧烈且功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,可显著改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛、补肾强筋等功效的方剂,从整体上调节患者的身体机能。针灸通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解疼痛和改善关节活动。推拿按摩也是中医常用手段,能调整脊柱关节的位置关系,放松肌肉,减轻肌肉紧张对脊柱的牵拉。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,在寒冷潮湿的天气注意保暖,防止病情加重。