黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

引起神经性肠梗阻综合征的原因是什么

2024.12.03 11:23

神经性肠梗阻综合征可由多种原因引起,包括肠壁肌肉运动受抑制、肠管内神经丛功能异常、交感神经兴奋、副交感神经功能紊乱、体内某些代谢产物异常。具体分析如下:

1.肠壁肌肉运动受抑制:肠壁肌肉运动受抑制是神经性肠梗阻综合征的一个病因。可能是由于一些外在因素影响了肠壁肌肉的正常收缩功能。例如,腹部手术可能会损伤肠壁肌肉或其周围的神经组织,导致肌肉运动能力下降。某些药物的副作用也可能抑制肠壁肌肉运动,像一些抗胆碱能药物等。严重的感染累及肠道时,炎症介质的释放可能干扰肠壁肌肉的正常生理功能,从而引发神经性肠梗阻综合征。

2.肠管内神经丛功能异常:肠管内神经丛功能异常会导致神经性肠梗阻综合征。肠管内的神经丛对于调节肠道的蠕动、消化液分泌等有关键作用。如果神经丛受到病毒感染,如某些肠道病毒感染可能损害神经丛细胞,影响其正常功能。自身免疫性疾病也可能攻击肠管内神经丛,使其功能紊乱。另外,肠道缺血再灌注损伤时,产生的氧自由基等有害物质可能损伤神经丛,进而引发肠道蠕动障碍,造成肠梗阻症状。

3.交感神经兴奋:交感神经兴奋是神经性肠梗阻综合征的病因之一。当人体处于应激状态时,如遭受严重创伤、精神高度紧张等,交感神经会过度兴奋。交感神经兴奋会导致肠道血管收缩,减少肠道的血液供应。同时,还会抑制肠道平滑肌的收缩,使肠道蠕动减慢甚至停止。例如在重大交通事故后的患者,由于身体遭受严重创伤,交感神经处于兴奋状态,肠道功能受到抑制,容易引发神经性肠梗阻综合征。

4.副交感神经功能紊乱:副交感神经功能紊乱可引发神经性肠梗阻综合征。副交感神经主要起到促进肠道蠕动、增加消化液分泌等作用。如果副交感神经的传导通路受到损伤,例如脊柱损伤可能影响到副交感神经的传导,就会导致其功能紊乱。一些神经系统疾病,如帕金森病等,也可能影响到副交感神经的功能,使肠道蠕动失去正常的调节,从而出现肠梗阻的现象。

5.体内某些代谢产物异常:体内某些代谢产物异常会引起神经性肠梗阻综合征。例如,严重的电解质紊乱,像低钾血症时,细胞内外的钾离子浓度失衡,会影响肠道平滑肌的兴奋性,导致肠道蠕动减弱。高钙血症也可能影响神经肌肉的兴奋性,干扰肠道正常的蠕动功能。另外,尿毒症患者体内的毒素蓄积,这些毒素可能对肠道神经和肌肉产生毒性作用,影响肠道的正常运动,进而引发神经性肠梗阻综合征。

在日常生活中,要尽量避免可导致神经性肠梗阻综合征的诱发因素。如避免不必要的腹部手术损伤,合理使用药物,积极预防和治疗感染性疾病,保持良好的精神状态,及时纠正体内的代谢紊乱等,这些对于预防神经性肠梗阻综合征的发生有重要意义。