脑挫裂伤如何治疗

2025.09.11 19:33

脑挫裂伤的治疗主要包括密切监测生命体征、控制颅内压、维持水电解质平衡、预防并发症、必要时进行手术干预。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑挫裂伤患者需持续观察意识状态、瞳孔反应及血压等指标，及时发现病情变化。通过动态评估神经功能，可判断损伤进展或继发出血。重症患者需进入监护病房，配备专业设备实时监测，避免延误救治时机。

2.控制颅内压：采用脱水药物降低脑水肿，如甘露醇或高渗盐水，减轻颅内高压对脑组织的压迫。抬高床头30度以促进静脉回流，必要时使用镇静剂减少脑代谢需求。严重者需行脑室引流术，直接释放脑脊液缓解压力。

3.维持水电解质平衡：脑挫裂伤易引发抗利尿激素分泌异常，导致低钠血症或高钠血症。定期检测血钠、血钾水平，调整补液方案。限制过量水分摄入，必要时补充高渗盐水纠正电解质紊乱，避免加重脑水肿。

4.预防并发症：长期卧床需预防肺部感染和深静脉血栓，定期翻身拍背促进排痰。使用抗凝药物或弹力袜减少血栓风险。早期康复训练可预防关节挛缩和肌肉萎缩，改善预后。

5.必要时进行手术干预：若影像学显示血肿增大或脑疝形成，需紧急开颅清除血肿或去骨瓣减压。手术目的在于解除占位效应，挽救生命。术后仍需综合治疗，密切观察神经功能恢复情况。

治疗过程中需根据个体情况调整方案，避免过度脱水或补液。家属应配合医护人员观察患者反应，及时反馈异常症状。康复阶段需循序渐进，避免过早进行高强度训练。定期复查影像学评估恢复进展。

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