于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

经常腰疼需要做什么检查

2025.07.23 08:37

经常腰疼需要做的检查包括腰椎X光片检查、腰椎磁共振成像检查、泌尿系统超声检查、血液生化检查、骨密度检测。具体分析如下:

1.腰椎X光片检查:腰椎X光片检查是初步评估腰椎结构的常用方法,能够观察腰椎的排列、骨质增生、椎间隙狭窄等问题。检查过程简单快捷,适合筛查腰椎退行性变、骨折或脊柱侧凸等情况。但X光片对软组织的显示效果有限,无法直接观察椎间盘或神经结构。检查前需去除金属物品,孕妇需谨慎选择。

2.腰椎磁共振成像检查:腰椎磁共振成像检查能清晰显示椎间盘、神经根、韧带等软组织情况,适用于诊断椎间盘突出、脊髓压迫或肿瘤等疾病。检查无辐射,但耗时较长且费用较高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症者可能不适合。检查前需摘除所有金属物品,保持静止以避免影像模糊。

3.泌尿系统超声检查:泌尿系统超声检查可排查肾脏、输尿管或膀胱病变引起的腰痛,如肾结石、肾积水或囊肿。检查无创无辐射,操作简便,适合作为泌尿系统疾病的初步筛查。检查前需憋尿以提高成像质量,但无需特殊准备。结果受操作者技术影响较大,必要时需结合其他检查。

4.血液生化检查:血液生化检查包括炎症指标、肾功能、电解质等项目,有助于鉴别感染、代谢性疾病或风湿免疫性疾病导致的腰痛。检查需空腹采血,结果可反映全身健康状况。异常指标需结合临床症状进一步分析,不能单独作为诊断依据。

5.骨密度检测:骨密度检测用于评估骨质疏松程度,尤其适合中老年人或长期服用激素者。检查通过低剂量X射线测量骨量,无痛无创。结果可预测骨折风险,指导补钙或抗骨质疏松治疗。检查前需去除金属饰品,避免近期服用钙剂影响准确性。

腰痛检查需根据症状特点选择,避免盲目进行多项检查。检查前应告知医生病史、过敏史及用药情况。部分检查需提前预约或准备,如空腹、憋尿等。影像学检查结果需结合临床判断,必要时重复或补充检查。日常注意保持正确姿势,避免久坐或负重,适度锻炼腰背肌群有助于缓解症状。