杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕35周需要做什么产检项目

2025.04.29 08:08

孕35周需要做胎心监护、超声检查、测量宫高腹围、尿常规检查、评估胎位。具体分析如下:

1.胎心监护:孕35周需通过胎心监护仪持续监测胎儿心率及宫缩情况,判断是否存在宫内缺氧或胎盘功能异常。监护时长通常为20-40分钟,若发现异常波形如减速或基线变异减少,需进一步干预。此项检查可动态反映胎儿健康状况,是晚期妊娠的重要监测手段。

2.超声检查:通过超声评估胎儿生长发育指标如双顶径、股骨长及腹围,估算体重是否符合孕周。同时观察羊水量、胎盘成熟度及脐血流阻力指数,排除羊水过少或胎盘钙化等风险。超声还能辅助确认胎位是否为头位,为分娩方式提供依据。

3.测量宫高腹围:使用软尺测量耻骨联合至子宫底的高度及腹部最大周长,结合孕周标准值评估胎儿生长速度。若宫高明显偏离正常范围,需警惕胎儿生长受限或巨大儿可能。此项检查简单易行,是临床判断胎儿大小的基础方法。

4.尿常规检查:检测尿液中蛋白、糖及酮体含量,筛查妊娠期高血压或妊娠糖尿病的潜在风险。若尿蛋白阳性,需结合血压监测排除子痫前期;尿糖异常则提示血糖控制不佳。尿常规还能发现泌尿系统感染,避免早产诱因。

5.评估胎位:通过触诊或超声确认胎儿先露部位,判断是否为头位、臀位或横位。头位适合自然分娩,异常胎位可能需外倒转术或剖宫产准备。评估时还需注意胎儿入盆情况,初产妇通常在孕36周后入盆,经产妇可能临产才入盆。

孕35周处于围产期关键阶段,各项检查旨在全面评估母婴状况,为分娩预案提供数据支持。此时需加强监测频率,及时发现并处理潜在并发症,确保妊娠结局安全。