李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿亚硝酸盐阳性要紧吗

2024.07.18 15:38

尿亚硝酸盐阳性可能要紧,也可能不太要紧,需要结合具体情况综合判断。

尿亚硝酸盐阳性的意义在于提示可能存在泌尿系统细菌感染,但单一指标阳性并不能确诊。如果患者没有任何不适症状,仅有尿亚硝酸盐阳性,可能只是无症状性菌尿,这种情况一般不太严重,但仍需密切观察。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者伴有发热、腰痛等全身症状,则提示存在比较明确的泌尿系统感染,这种情况相对要紧,需要及时进行抗感染治疗,以免感染进一步加重,引起膀胱炎、肾盂肾炎甚至尿源性脓毒血症等严重并发症。

尿亚硝酸盐阳性还可能受到其他因素影响,比如标本留取不规范、尿液在膀胱内停留时间过短等,也可能出现假阳性结果。当发现尿亚硝酸盐阳性时,不能仅凭此结果就判断病情的严重程度,需要结合临床症状、体征、其他尿液检查(如白细胞、细菌计数等)以及血常规、C反应蛋白等检查来综合评估。如果高度怀疑泌尿系统感染,必要时还需进行尿培养等检查以明确病原菌,并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时,患者应注意多饮水、勤排尿,保持尿道口清洁,以促进病情恢复。如果经过治疗后尿亚硝酸盐仍持续阳性或出现其他异常情况,应进一步查找原因,警惕其他泌尿系统疾病的可能。