神经炎应该做什么检查

2025.08.01 08:56

神经炎需要做神经传导速度检查、肌电图检查、血液生化检查、腰椎穿刺检查、影像学检查。具体分析如下：

1.神经传导速度检查：通过电极刺激神经并记录信号传递速度，判断神经纤维的损伤程度。周围神经病变时传导速度明显减慢，轴索损害时波幅降低。检查需在室温下进行，避免温度影响结果。四肢神经均可检测，但以正中神经和腓总神经最常用。检查过程有轻微电击感但无创。

2.肌电图检查：将针电极插入肌肉记录静息和收缩时的电活动，区分神经源性或肌源性损害。自发电位提示神经损伤，运动单位电位变化反映病变程度。需检测患肌及对侧正常肌肉对比。检查后可能有局部瘀青，避免剧烈运动。

3.血液生化检查：包括血糖、肝肾功能、维生素B12等指标。高血糖可导致代谢性神经炎，尿素氮异常提示尿毒症性神经病变。维生素缺乏与营养障碍性神经炎相关。需空腹采血，结合其他检查综合判断。

4.腰椎穿刺检查：获取脑脊液分析蛋白和细胞数。吉兰-巴雷综合征患者蛋白显著升高，感染性神经炎可见白细胞增多。操作后需平卧防止低颅压头痛。有出血倾向或颅内压增高者禁用。

5.影像学检查：核磁共振可显示神经根或周围神经增粗、强化，排除脊髓压迫或肿瘤。颈椎腰椎片判断骨质增生是否压迫神经。无辐射的超声检查适用于浅表神经病变评估。

检查前需告知过敏史和既往病史，避免空腹时间过长导致低血糖。部分项目需家属陪同，检查后观察有无不良反应。根据症状选择针对性检查，避免盲目进行全套检测。结果需由专业医生结合临床表现解读。

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