黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水的原因是什么

2025.09.30 16:08

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌失衡导致脑室内液体积聚过多引起的疾病。

脑积水的原因多样,可分为先天性和后天性因素。先天性因素包括中脑导水管狭窄、脊柱裂、Dandy-Walker综合征等发育异常,导致脑脊液流动受阻。后天性因素常见于颅内出血、感染如脑膜炎、肿瘤或外伤,这些情况可能堵塞脑脊液通路或影响吸收功能。脑脊液分泌过多或蛛网膜颗粒吸收障碍也可能引发脑积水。部分病例与遗传代谢疾病相关,但具体机制仍需进一步研究。

诊断脑积水需结合影像学检查,如CT或MRI,观察脑室扩张情况。治疗方式取决于病因,轻症可能通过药物控制脑脊液分泌,严重者需手术干预,如脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症。日常护理应避免剧烈运动,防止头部外伤,定期随访以评估病情进展。若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状,应及时就医,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。