于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出怎样治好

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出可以保守治疗缓解症状、手术治疗解除压迫、物理疗法改善功能、中药调理促进恢复、生活方式调整预防复发。具体分析如下:

1.保守治疗缓解症状:腰椎间盘突出初期多采用保守治疗,包括卧床休息、佩戴腰围、口服非甾体抗炎药等。卧床休息可减轻椎间盘压力,缓解神经根受压症状。药物主要针对疼痛和炎症,短期使用效果明显。部分情况可尝试牵引或封闭治疗,但需在专业指导下进行。保守治疗适用于轻度突出或症状不严重的患者,多数能有效控制病情发展。

2.手术治疗解除压迫:当保守治疗无效或症状加重时需考虑手术。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等,直接去除突出部分或稳定脊柱结构。微创技术创伤小、恢复快,但需严格评估适应症。术后需配合康复训练以避免并发症。手术能彻底解决神经压迫问题,但存在一定风险,需谨慎选择。

3.物理疗法改善功能:针灸、推拿、超短波等物理疗法可缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环。手法复位需由经验丰富的医师操作,避免加重损伤。理疗需长期坚持,配合功能锻炼效果更佳。物理疗法适合作为辅助手段,帮助恢复腰部活动能力。

4.中药调理促进恢复:中医认为腰椎间盘突出与气血瘀滞、肝肾不足有关,可内服活血化瘀、强筋壮骨类药物。外敷膏药或熏洗也可缓解疼痛。中药需辨证施治,个体差异较大,需在医师指导下使用。中药调理周期较长,适合慢性恢复阶段。

5.生活方式调整预防复发:避免久坐久站、弯腰负重等不良姿势,睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如五点支撑、小燕飞等,增强脊柱稳定性。控制体重以减少腰椎负荷。生活习惯改善是长期管理的关键,能显著降低复发概率。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药物或更改治疗方案。定期复查以评估恢复情况,出现异常症状及时就医。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响康复进程。