陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺痛在哪个位置

2025.07.24 17:15

前列腺痛主要发生在会阴部、下腹部、耻骨上区或腰骶部,部分患者可能伴随尿道或睾丸的放射痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛或灼热感,排尿或久坐后可能加重,与前列腺炎症、充血或神经敏感等因素相关。

前列腺痛的定位与前列腺的解剖位置密切相关。前列腺位于膀胱下方,环绕尿道起始部,因此疼痛常反映在邻近区域。会阴部肛门与阴囊之间是典型疼痛区域,可能因盆腔肌肉紧张或前列腺导管阻塞引发。下腹部或耻骨上区不适多与前列腺充血相关,尤其在久坐、饮酒或辛辣饮食后症状明显。腰骶部疼痛则可能由炎症刺激周围神经引起,需与腰椎疾病鉴别。部分患者排尿时尿道有灼烧感,或伴随尿频、尿急,但尿常规检查可能无异常,这种情况称为前列腺痛综合征,需结合指检和影像学评估。

区分前列腺痛与其他疾病至关重要。慢性盆腔疼痛综合征、间质性膀胱炎或输尿管结石可能表现相似,需通过尿流率、超声或膀胱镜排除。避免长时间骑车或久坐,减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解症状。温水坐浴可放松盆底肌肉,但持续疼痛超过两周或伴随血尿、发热时需及时就医。治疗上以α受体阻滞剂、抗炎药或物理疗法为主,心理压力可能加重痛感,必要时需结合行为调节。饮食清淡、规律作息及适度运动对预防复发有积极作用。