陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育是什么原因导致

2025.10.30 07:11

男性不育的原因主要包括精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌失调、性功能障碍、免疫因素。具体分析如下:

1.精子生成障碍:生精功能异常或睾丸发育不良导致精子数量减少或质量下降,常见于隐睾、睾丸炎或长期接触高温环境。保持阴囊通风透气,避免久坐和高温环境,必要时采用药物或手术改善生精功能。

2.输精管阻塞:先天性发育异常或后天感染、手术损伤导致精子无法正常排出,常见于附睾炎或输精管结扎术后。通过影像学检查明确阻塞位置,手术疏通或采用辅助生殖技术获取精子。

3.内分泌失调:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱影响激素分泌,导致少精或无精,常见于高泌乳素血症或甲状腺功能异常。调节激素水平,使用药物纠正内分泌失衡,定期监测激素变化。

4.性功能障碍:勃起障碍或射精异常使精子无法进入女性生殖道,常见于心理压力或神经血管病变。心理疏导结合药物治疗,改善勃起功能或采用电刺激取精辅助受孕。

5.免疫因素:抗精子抗体攻击自身精子导致凝集或活力下降,常见于生殖道损伤或感染。使用免疫抑制剂降低抗体活性,或通过精子洗涤技术分离健康精子用于人工授精。

男性不育需综合评估病因,结合体格检查与实验室结果制定个体化方案。早期干预可提高生育成功率,同时注意生活方式调整,避免烟酒等不良习惯影响生殖健康。