张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃及十二指肠溃疡如何治疗

2025.03.19 09:49

胃及十二指肠溃疡的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变、手术治疗和心理治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是胃及十二指肠溃疡的主要治疗手段,通常包括质子泵抑制剂、抗酸药和抗生素等。质子泵抑制剂能够有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,常用的药物有奥美拉唑和兰索拉唑等。抗酸药则可以中和胃酸,缓解症状,常见的有氢氧化铝和氢氧化镁等。对于由幽门螺旋杆菌感染引起的溃疡,抗生素如阿莫西林和克拉霉素的联合应用是必要的,以根除感染并降低复发风险。药物治疗的持续时间通常为几周到几个月,具体方案应根据患者的病情而定。

2.饮食调整:饮食调整在胃及十二指肠溃疡的治疗中起着重要作用。患者应避免刺激性食物,如辛辣、酸性、油腻和咖啡因等,以减少对胃黏膜的刺激。同时,建议多吃易消化的食物,如米粥、蒸菜和水果等,以帮助胃肠道的恢复。定时定量进食,避免过饱或饥饿,能够减轻胃的负担。保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于防止溃疡的加重和复发。

3.生活方式改变:生活方式的改变对胃及十二指肠溃疡的治疗至关重要。患者应戒烟,因为吸烟会影响胃黏膜的修复和血液循环,增加溃疡的发生风险。同时,减少压力和焦虑也有助于改善病情,建议通过运动、冥想或心理咨询等方式来缓解压力。保持规律的作息,保证充足的睡眠,有助于提高身体的免疫力,促进溃疡的愈合。适度的锻炼可以增强体质,但应避免剧烈运动,以免加重胃肠不适。

4.手术治疗:对于药物治疗无效或出现并发症的患者,手术治疗可能是必要的。手术方式包括胃部分切除术和迷走神经切断术等,具体选择取决于患者的病情和溃疡的严重程度。手术可以有效去除病变组织,减轻症状,并降低复发率。手术治疗也存在一定的风险,术后恢复期需要密切观察和适当的护理。手术通常作为最后的治疗手段,需在专业医生的指导下进行。

5.心理治疗:心理治疗在胃及十二指肠溃疡的治疗中越来越受到重视。心理因素如焦虑、抑郁等可能影响溃疡的发生和愈合。针对患者的心理状态进行评估和干预是必要的。心理治疗可以通过认知行为疗法、放松训练等方式,帮助患者改善情绪,减轻心理压力,从而促进身体的康复。支持性心理咨询也能增强患者的信心,提高其对治疗的依从性。

胃及十二指肠溃疡的治疗需要综合考虑多方面的因素,包括药物、饮食、生活方式、手术和心理等。患者在治疗过程中应与医生保持良好的沟通,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,患者自身也应积极配合,养成健康的生活习惯,增强身体的抵抗力,从而降低复发的风险。