陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿酮体阳性和肾有关系吗

2025.07.22 14:34

尿酮体阳性可能与肾脏功能存在一定关联,但更常见于代谢异常或糖尿病等疾病。

尿酮体阳性通常反映体内脂肪分解加速,导致酮体生成过多,常见于饥饿、高脂饮食或未控制的糖尿病。肾脏作为排泄器官,负责过滤血液中的代谢废物,包括酮体。当酮体过量时,肾脏会通过尿液将其排出,导致尿酮体检测呈阳性。若肾功能受损,酮体排泄效率可能下降,但尿酮体阳性更多提示代谢问题而非肾脏疾病本身。某些肾脏疾病如肾小管功能异常可能影响酮体重吸收,但这类情况较为少见。

需注意,尿酮体阳性需结合血糖、血酮及临床症状综合判断。糖尿病患者出现尿酮体阳性可能提示酮症酸中毒,需紧急处理。长期饥饿或低碳水饮食也可能导致生理性酮尿,通常无需过度干预。若伴随水肿、尿量减少或高血压,需排查肾脏疾病。检测时应避免剧烈运动或脱水造成的假阳性,必要时重复检测或完善肾功能相关检查。及时就医明确病因是关键,避免自行解读延误治疗。