黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右边肚子疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

右边肚子疼可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道痉挛等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是开始为上腹部或脐周的隐痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊,一般需要手术切除阑尾。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会感到右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射。常伴有恶心、呕吐、发热等症状,尤其在进食油腻食物后容易发作。通过腹部超声等检查可明确诊断。治疗上,病情较轻时可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗,病情严重者可能需要手术切除胆囊。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致右侧腹部疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可发现结石。较小的结石可通过多饮水、多运动等方式促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.女性右侧附件炎:女性的右侧附件包括右侧输卵管和卵巢。附件炎多因细菌感染引起,如盆腔炎蔓延等。患者会出现右下腹疼痛,常伴有白带增多、异味、月经不调等症状。妇科检查、超声检查有助于诊断。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活。

5.肠道痉挛:肠道痉挛可导致右边腹部疼痛。饮食不当,如吃了生冷、辛辣食物,腹部着凉,或者精神紧张等因素都可能诱发肠道痉挛。疼痛多为阵发性,程度轻重不一。一般通过调整饮食,避免刺激性食物,注意腹部保暖,放松心情等可缓解症状。如果症状持续不缓解或加重,需要就医排除其他疾病。

如果出现右边肚子疼的情况,不要自行盲目用药,应注意观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等,及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。