黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤引起脑出血该如何治疗

2025.09.30 16:08

外伤引起的脑出血需要根据出血量、部位及病情严重程度采取相应治疗措施,包括保守治疗、药物干预或手术清除血肿。早期诊断和及时干预是关键,以降低颅内压、防止脑组织进一步损伤,并最大限度保留神经功能。

治疗方式的选择取决于具体情况。对于少量出血且无明显症状的患者,通常采取保守治疗,如卧床休息、控制血压、使用脱水剂如甘露醇降低颅内压,并密切监测生命体征。若出血量较大或位于关键功能区,可能需手术干预,如开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,以迅速减压并减少脑组织压迫。同时,需预防并发症,如感染、癫痫或再出血,必要时使用抗癫痫药物或抗生素。康复阶段需结合物理治疗和认知训练,促进神经功能恢复。

注意事项包括避免剧烈活动、保持情绪稳定以防血压骤升。密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动,若出现头痛加重、呕吐或意识障碍,需立即就医。长期随访至关重要,定期复查CT或MRI评估恢复情况。饮食宜清淡,控制盐分摄入,戒烟戒酒。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。家属应学习基本护理知识,协助患者完成日常活动,同时关注心理疏导,减轻焦虑抑郁情绪。