于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖有积液应该是怎么回事

2025.07.30 23:51

膝盖有积液可能是关节损伤、炎症反应、退行性病变、代谢异常、感染等因素引起。具体分析如下:

1.关节损伤:膝关节受到外力撞击、扭伤或长期过度使用,导致滑膜组织充血水肿,分泌过多液体形成积液。需减少活动并冷敷,严重时需穿刺抽液或关节镜清理。

2.炎症反应:类风湿性关节炎、痛风等疾病引发滑膜炎,刺激滑膜增生并分泌过量关节液。应针对原发病治疗,如抗炎药物或降尿酸治疗,辅以局部理疗。

3.退行性病变:骨关节炎导致软骨磨损,关节边缘骨赘刺激滑膜,引发积液。需减轻体重、避免负重活动,使用营养软骨药物或关节腔注射润滑剂。

4.代谢异常:体内水分代谢失衡或低蛋白血症,使关节液回流受阻而积聚。需纠正基础疾病,如补充蛋白质或调节电解质,必要时利尿处理。

5.感染:细菌或结核分枝杆菌侵入关节腔,引发化脓性关节炎,伴随红肿热痛和积液。需尽早使用抗生素,并行关节腔冲洗引流,避免软骨破坏。

膝盖积液需结合症状和检查明确病因,避免盲目处理。急性期以休息制动为主,慢性积液需针对原发病干预,防止关节功能受损。若积液反复或加重,应及时就医评估,避免延误治疗时机。