杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产清宫是怎么回事

2025.04.16 11:03

流产清宫是指妊娠终止后通过手术清除宫腔内残留组织的过程,常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:流产清宫常见原因是胚胎自身染色体存在缺陷,导致发育停滞或畸形。染色体数目或结构异常可能源于受精卵分裂错误或父母遗传因素,这类情况多发生在孕早期,表现为胚胎停止发育或自然流产,需通过清宫清除妊娠组织以避免感染或出血。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落,引发流产,清宫术用于处理残留组织以恢复宫腔环境。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤等解剖问题会限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。此类结构异常可能干扰妊娠进程,导致流产,清宫可清除妊娠残留并评估宫腔状况。

4.感染因素:生殖道感染如阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎症可能上行至宫腔,引发绒毛膜羊膜炎或胎膜早破。感染会直接损害胚胎或触发免疫反应,增加流产风险,清宫用于控制感染源。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能破坏妊娠维持,如抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性过高。这类免疫问题会导致胎盘血管栓塞或胚胎营养供给中断,流产需清宫处理并配合免疫调节治疗。

流产清宫是妇科常见手术,需根据个体情况选择合适时机和方式,术后需关注恢复情况并排查潜在病因,以降低再次妊娠风险。