杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕的初期症状是什么

2025.04.28 17:44

宫外孕的初期症状是阴道不规则出血、下腹部单侧隐痛或撕裂样剧痛、停经后伴随早孕反应、肩部放射性疼痛、肛门坠胀感或排便感。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血,与正常月经不同,出血时间较长且量少,容易被误认为月经不调。出血原因是胚胎在输卵管等异常位置着床后,局部组织脆弱破裂导致。

2.下腹部单侧隐痛或撕裂样剧痛:疼痛通常集中在输卵管所在侧,初期为隐痛,随着胚胎生长可能发展为突发性剧痛,提示输卵管即将破裂或已破裂,需紧急处理以避免腹腔大出血。

3.停经后伴随早孕反应:多数患者有停经史,并出现恶心、乳房胀痛等早孕症状,但因胚胎位置异常,激素水平上升缓慢,妊娠测试呈弱阳性或阳性。

4.肩部放射性疼痛:若宫外孕破裂导致腹腔内出血,血液刺激膈神经可能引发肩部牵涉痛,此症状常提示病情危急,需立即就医。

5.肛门坠胀感或排便感:盆腔内积血刺激直肠壁,导致肛门区域压迫感或便意频繁,尤其在改变体位时加重,是内出血的典型表现之一。

宫外孕是威胁生命的急症,初期症状易与其他疾病混淆。若出现上述任何表现,尤其伴随晕厥或血压下降,需立即就医排查。早期诊断可通过超声和血激素检测明确,及时手术或药物治疗能有效降低风险。