桡骨骨折的早期症状有哪些

2025.07.23 08:36

桡骨骨折的早期症状包括局部剧烈疼痛、患肢活动受限、肿胀明显、皮下淤血或瘀斑、畸形或异常活动。具体分析如下：

1.局部剧烈疼痛：桡骨骨折后，骨折断端会刺激周围神经末梢，产生尖锐且持续的疼痛。疼痛在触碰或移动患肢时加剧，静止时可能减轻但不会完全消失。疼痛部位通常集中在骨折处，可能向手腕或肘部放射。早期疼痛程度与骨折严重性相关，粉碎性骨折疼痛更为剧烈。部分患者可能出现夜间静息痛，影响睡眠。

2.患肢活动受限：前臂旋转、手腕屈伸等动作会牵拉骨折端，导致剧烈疼痛而使主动活动停止。被动活动时可能感受到骨擦感或听到骨擦音。严重骨折时，患者常不自主用健侧手托住患肢以减轻疼痛。桡骨远端骨折会影响握持功能，近端骨折则可能限制肘关节活动。

3.肿胀明显：骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出，通常在伤后2-3小时开始肿胀。肿胀范围与骨折严重程度相关，可能蔓延至整个前臂。触摸时可感受到皮肤紧绷，皮下组织硬度增加。严重肿胀可能压迫神经血管，导致手指麻木或苍白。肿胀高峰期多在伤后24-48小时。

4.皮下淤血或瘀斑：骨折处周围毛细血管破裂，血液渗入皮下组织形成瘀青。早期表现为点状出血，逐渐融合成片状瘀斑。颜色从暗红逐渐变为青紫、黄绿色。淤血范围可能向重力方向扩散，桡骨远端骨折时常见手掌背部出现瘀斑。皮下淤血程度与软组织损伤程度相关。

5.畸形或异常活动：完全性骨折时，断端移位可能导致前臂外观变形，常见桡骨远端向背侧移位形成餐叉样畸形。骨折处可能出现反常运动，即在非关节部位出现异常屈曲。触诊时可发现骨连续性中断，伴有明显压痛。开放性骨折可见骨折端刺破皮肤。

出现上述症状需立即制动患肢，避免自行复位或按摩。及时就医进行影像学检查，明确骨折类型和移位程度。固定期间注意观察末梢血运和感觉变化，防止并发症发生。康复训练需在专业人员指导下循序渐进进行。

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