陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石应该注意什么

2025.06.25 11:54

尿路结石应注意多饮水以稀释尿液、控制高草酸高嘌呤饮食、避免久坐并适度运动、定期复查监测结石变化、出现疼痛或血尿及时就医。具体分析如下:

1.多饮水以稀释尿液:每日饮水量建议达到2000mL以上,可减少尿液中结晶物质的浓度,降低结石形成风险。水分摄入充足还能促进小结石随尿液排出,尤其睡前适当饮水可避免夜间尿液过度浓缩。但需避免一次性大量饮水,应均匀分配在全天。

2.控制高草酸高嘌呤饮食:减少菠菜、坚果等草酸含量高的食物,限制动物内脏、海鲜等嘌呤类食物,以防尿酸结石或草酸钙结石加重。适当增加柑橘类水果摄入,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。钙质摄入需适量,过低反而可能促进草酸吸收。

3.避免久坐并适度运动:长期久坐可能导致尿液滞留,增加结晶沉积风险。建议每小时起身活动,每日进行30分钟以上步行、跳跃等运动,有助于微小结石排出。但剧烈运动可能引发结石移位导致绞痛,需根据身体状况调整强度。

4.定期复查监测结石变化:通过超声或尿液检查跟踪结石大小及位置,尤其既往有结石病史者需每3-6个月复查。无症状的小结石可能逐渐增大,早期发现可调整干预方案。复查还能评估饮食或药物预防效果。

5.出现疼痛或血尿及时就医:突发腰部剧烈绞痛或肉眼血尿提示结石移动或梗阻,需立即就诊防止肾功能损伤。伴有发热、呕吐时可能合并感染,更需紧急处理。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误治疗时机。

尿路结石患者需保持规律作息,避免过度劳累或情绪紧张。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或中断治疗。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步控制基础疾病。日常注意观察尿液颜色及排尿情况,记录异常症状供医生参考。