杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸闷需要做心脏造影吗

2024.09.10 18:14

胸闷是否需要做心脏造影不能一概而论。

胸闷可能是由多种原因引起的,心脏造影主要是用于评估冠状动脉的情况。如果医生高度怀疑胸闷是由于冠状动脉病变如严重的冠状动脉狭窄、堵塞等导致的,且通过其他检查如心电图、心脏超声、心肌酶等不能明确诊断时,通常会建议进行心脏造影。因为心脏造影可以直观地显示冠状动脉的形态、有无狭窄及狭窄的程度和部位等,对于明确诊断和指导后续治疗方案的制定具有重要意义。

并不是所有胸闷的患者都需要马上进行心脏造影。除了冠状动脉疾病外,还有许多其他原因可能导致胸闷,比如肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等、胸膜疾病、心理因素如焦虑、抑郁等、贫血、内分泌疾病等。在决定是否进行心脏造影之前,医生会综合考虑患者的症状、病史、体格检查结果以及其他相关检查结果等进行全面评估。可能会先进行一些相对简单、无创的检查来初步排查其他可能的原因。如果这些检查仍不能明确病因,且高度怀疑冠状动脉问题时,才会进一步考虑心脏造影。心脏造影虽然是一种重要的检查手段,但也有一定的风险,如出血、造影剂过敏、血管损伤等。所以医生在建议进行该检查时也会权衡利弊,确保患者能够从检查中获得最大的益处,同时将风险控制在最低限度。对于胸闷的患者,是否进行心脏造影需要根据具体情况由专业医生进行个体化的判断和决策。