黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童摔倒后脑勺着地该怎么处理

2025.08.11 14:18

儿童摔倒后脑勺着地需立即观察意识状态、检查头部有无外伤或肿胀、保持冷静避免随意移动、持续监测异常症状至少24小时、出现呕吐或嗜睡立即就医。具体分析如下:

1.观察意识状态:摔倒后首先确认儿童是否清醒,能否正常应答或哭泣。若出现昏迷、反应迟钝或持续哭闹不止,可能存在脑震荡或颅内损伤,需紧急送医。短暂哭闹后恢复常态可继续观察,但需警惕延迟性症状。

2.检查头部有无外伤或肿胀:轻触头部查看是否有出血、瘀青或隆起。表皮擦伤可用干净纱布按压止血,肿胀处冷敷15分钟以减轻水肿。若发现颅骨凹陷或持续渗血,提示可能存在骨折或严重软组织损伤,需专业处理。

3.保持冷静避免随意移动:怀疑颈椎或脊柱受伤时,切勿抱起或摇晃儿童。应平躺于硬质平面,固定头颈部等待专业人员评估。无明确损伤时可轻柔安抚,减少哭闹导致的颅内压波动。

4.持续监测异常症状至少24小时:即使初期无异常,仍需密切留意是否出现频繁呕吐、瞳孔不等大、肢体无力或抽搐。睡眠时每2小时唤醒一次,确认意识清晰。夜间症状易被忽视,需加强看护。

5.出现呕吐或嗜睡立即就医:呕吐超过2次或伴随精神萎靡,提示颅内压增高;嗜睡难以唤醒可能为脑出血征兆。此类情况需影像学检查排除严重损伤,延误治疗可能危及生命。

儿童头部损伤后避免剧烈活动,饮食宜清淡。安抚情绪减少哭闹,记录症状变化时间点供医生参考。未明确诊断前勿自行服用止痛药物,以免掩盖病情。