李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺结节需要手术吗

2025.07.23 17:13

前列腺结节是否需要手术取决于结节性质、大小、症状以及是否存在恶性风险。多数情况下,良性小结节无需手术,定期随访即可;若结节可疑恶性或引起严重症状,则需考虑手术干预。

前列腺结节的评估需结合多项检查。超声、MRI或穿刺活检可帮助判断结节性质。良性结节如前列腺增生,若未导致排尿困难、血尿或反复感染,通常采用药物或观察。恶性结节或高度怀疑癌症时,手术切除是主要治疗方式,尤其是局限性疾病。体积较大的结节即使为良性,若压迫尿道引发尿潴留或肾功能损害,也可能需手术解除梗阻。

注意事项包括密切随访和个体化决策。即使结节暂未达手术标准,也应定期复查PSA和影像学,监测变化。手术存在尿失禁、性功能障碍等风险,需与医生充分沟通。生活方式调整如减少酒精、辛辣食物摄入可能缓解症状。突发排尿困难、血尿加重或发热需及时就医,避免延误治疗。最终治疗方案需由泌尿外科专家根据具体情况制定。