张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

乳糖不耐受为什么腹泻

2025.02.23 12:28

乳糖不耐受腹泻是乳糖酶缺乏、乳糖吸收不良、肠道渗透压改变、肠道细菌发酵、肠道蠕动加快等引起的。具体分析如下:

1.乳糖酶缺乏:乳糖在小肠内需要乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收。乳糖不耐受者体内乳糖酶缺乏,未被分解的乳糖无法正常吸收,留在肠道内,从而引发腹泻等症状。

2.乳糖吸收不良:由于缺乏乳糖酶,乳糖不能被有效吸收。这些未被吸收的乳糖会增加肠道内容物的渗透压,阻止肠道对水分的正常吸收,导致肠道内水分增多,引起腹泻。

3.肠道渗透压改变:未消化的乳糖使肠道内渗透压升高,与肠壁细胞内的渗透压形成较大的压力差。为了平衡这种压力差,水分会从细胞内流向肠道,造成肠道内水分积聚,最终导致腹泻。

4.肠道细菌发酵:肠道内的细菌会发酵未被消化的乳糖,产生大量气体如氢气、二氧化碳等,同时也会生成一些酸性物质。这些气体和酸性物质会刺激肠道,加快肠道蠕动,并且影响肠道的正常功能,进而引发腹泻。

5.肠道蠕动加快:肠道细菌发酵乳糖产生的气体和酸性物质刺激肠道,使肠道蠕动速度加快。肠道蠕动过快时,食物在肠道内停留时间过短,水分不能被充分吸收,从而导致腹泻。

在日常生活中,乳糖不耐受者可选择低乳糖或无乳糖的奶制品,也可食用一些乳糖酶补充剂来缓解不适症状。同时,在饮食调整过程中要注意营养均衡,避免因减少奶制品摄入而导致钙等营养物质缺乏。