于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩部筋膜炎怎么治疗

2025.07.23 08:37

肩部筋膜炎可通过热敷缓解疼痛促进血液循环、局部按摩放松肌肉改善组织粘连、口服非甾体抗炎药减轻炎症反应、针灸刺激穴位调节气血运行、适度拉伸锻炼增强肌肉柔韧性。具体分析如下:

1.热敷缓解疼痛促进血液循环:热敷能扩张血管加速局部代谢,建议每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,温度过高可能造成烫伤。湿热敷效果优于干热敷,可配合艾叶或生姜水煎液增强温通效果。急性期肿胀明显时禁用热敷。

2.局部按摩放松肌肉改善组织粘连:以掌根揉法配合拇指点按阿是穴,力度以产生酸胀感为度。沿肌纤维走向推拿可松解筋膜粘连,每次10分钟。注意避免暴力手法导致毛细血管破裂,凝血功能障碍者慎用。

3.口服非甾体抗炎药减轻炎症反应:常用双氯芬酸钠等药物抑制前列腺素合成,餐后服用减少胃肠刺激。连续用药不超过7天,消化道溃疡患者需配伍胃黏膜保护剂。出现皮疹或柏油样便应立即停药。

4.针灸刺激穴位调节气血运行:选取肩髃、肩髎等穴位,平补平泻手法留针20分钟。电针采用疏密波可增强镇痛效果,晕针体质者宜采用揿针浅刺。治疗期间避免接触冷水。

5.适度拉伸锻炼增强肌肉柔韧性:进行爬墙运动或毛巾牵拉训练,动作需缓慢持续,以轻微牵拉感为宜。每日3组每组10次,疼痛加重应立即停止。慢性期可逐步加入抗阻练习。

治疗期间需保持规律作息,避免单侧肩部长期负重。枕头高度应使颈椎保持生理曲度,睡眠时注意肩部保暖。症状持续两周无缓解需排查颈椎病或肩袖损伤等病变。饮食宜清淡,忌生冷辛辣以免影响气血运行。