陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

有尿失禁的情况需要吃什么药缓解

2025.10.30 07:12

尿失禁可选用抗胆碱能药物、雌激素类药物、α受体阻滞剂、β3受体激动剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下:

1.抗胆碱能药物:这类药物通过抑制膀胱逼尿肌的异常收缩,有效缓解急迫性尿失禁。常见药物如索利那新可降低膀胱敏感度,减少尿频尿急症状。需注意可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者慎用。

2.雌激素类药物:适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的压力性尿失禁。局部使用雌激素软膏可修复萎缩的尿道黏膜,增强尿道闭合压力。长期口服可能增加血栓风险,需严格遵医嘱使用。

3.α受体阻滞剂:针对男性前列腺增生引起的充盈性尿失禁,如坦索罗辛可松弛膀胱颈及前列腺平滑肌,改善排尿梗阻。可能出现体位性低血压,服药后需缓慢起身。

4.β3受体激动剂:通过激活膀胱逼尿肌的β3受体,延长储尿期容量。米拉贝隆是典型药物,适用于膀胱过度活动症,副作用较少,但高血压患者需监测血压变化。

5.三环类抗抑郁药:如丙咪嗪可增加膀胱括约肌张力,同时抑制逼尿肌无意识收缩,对混合型尿失禁有效。需警惕心律失常风险,心脏疾病患者禁用。

药物选择需结合具体类型和个体差异,避免自行调整剂量。出现头晕、心悸等不适及时就医,定期复查肝肾功能。孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医师。