彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎样区分是银屑病还是脂溢性皮炎

2025.03.31 09:06

银屑病和脂溢性皮炎可通过皮损形态、发病部位、鳞屑特征、伴随症状及病程特点进行区分,具体分析如下:

1.皮损形态:银屑病皮损通常为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。脂溢性皮炎皮损呈淡红色或黄红色斑片,表面有油腻性鳞屑,边界不清,常伴有轻度渗出。

2.发病部位:银屑病好发于头皮、四肢伸侧、腰骶部等部位,对称分布。脂溢性皮炎多见于头皮、面部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的区域,呈散在分布。

3.鳞屑特征:银屑病鳞屑较厚,呈银白色,容易剥落。脂溢性皮炎鳞屑较薄,呈油腻性,附着较紧,不易剥落。

4.伴随症状:银屑病常伴有甲板点状凹陷、关节疼痛等症状。脂溢性皮炎多伴有瘙痒,严重时可出现渗出、结痂。

5.病程特点:银屑病病程较长,易反复发作,冬季加重。脂溢性皮炎病程相对较短,可随季节变化而缓解或加重。

银屑病和脂溢性皮炎在发病机制上存在明显差异。银屑病属于慢性炎症性皮肤病,与免疫系统异常、遗传因素密切相关。脂溢性皮炎则与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。两种疾病的治疗方法也有所不同,银屑病多采用免疫抑制剂、维生素D3衍生物等药物,脂溢性皮炎则以抗真菌药物、糖皮质激素为主。正确区分两种疾病对制定治疗方案具有重要意义。