李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石治好了会复发吗

2025.07.23 17:13

尿结石治愈后确实存在复发的可能性。复发率因个体差异、生活习惯及治疗方式不同而有所变化,部分患者可能在数年内再次形成结石。数据显示,未经预防干预的患者5年内复发率可达30%-50%,因此治愈后的长期管理尤为关键。

尿结石复发与多种因素相关。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会持续促进结石形成,需通过药物或饮食调整控制。水分摄入不足导致尿液浓缩,结晶物质易沉积,每日保持2升以上饮水量可降低风险。饮食结构失衡,如高盐、高草酸或高蛋白饮食,可能加速结石再生,需根据结石成分针对性调整。久坐、肥胖、慢性泌尿感染等也会增加复发概率。术后残留的微小结石碎片可能成为新结石的核心,定期复查泌尿系超声或CT有助于早期发现。

预防复发需综合多维度措施。定期随访监测尿液成分及影像学变化,发现异常及时干预。根据结石类型调整饮食,如钙结石患者限制草酸摄入,尿酸结石患者减少嘌呤食物。药物预防适用于特定人群,如噻嗪类利尿剂可减少钙排泄,别嘌呤醇能降低尿酸生成。适度运动避免久坐,促进代谢废物排出。避免滥用维生素C或钙剂,过量可能诱发结石。高温作业或运动量大的人群需额外补充水分,维持尿液清淡。合并糖尿病、高血压等基础疾病需优先控制,减少代谢紊乱对结石形成的影响。