赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石应该怎么样治疗最好

2025.03.06 10:21

胆结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况来决定。对于无症状的胆结石,通常不需要立即治疗,而是采取观察和定期检查的策略。对于有症状的胆结石,手术治疗是最常见且有效的方法,尤其是腹腔镜胆囊切除术,因其创伤小、恢复快而被广泛采用。药物治疗和体外冲击波碎石术也可作为辅助或替代方案,但效果因人而异。

胆结石的治疗选择需综合考虑多种因素。对于无症状的胆结石,定期超声检查是必要的,以监测结石的变化。如果结石引发胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症,手术治疗通常是首选。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式,通过微创技术切除胆囊,术后恢复时间短,并发症少。对于不适合手术的患者,如高龄或合并严重疾病的患者,药物治疗可能是一种选择。药物如熊去氧胆酸可以帮助溶解胆固醇结石,但疗程较长,且复发率较高。体外冲击波碎石术适用于部分患者,通过高能冲击波将结石击碎,再通过药物或自然排出,但该方法对结石类型和大小有一定限制。

在治疗胆结石时,需注意饮食和生活方式的调整。高脂肪、高胆固醇的饮食可能加重胆结石的症状,因此建议采用低脂、高纤维的饮食结构。保持适当的体重和规律的运动也有助于预防胆结石的形成和复发。对于接受药物治疗的患者,需定期复查肝功能,监测药物副作用。手术治疗后,患者应遵循医生的术后护理建议,避免剧烈运动,注意伤口护理,防止感染。无论采取何种治疗方式,定期随访和检查都是确保治疗效果和预防复发的关键。