杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

夜间犯心绞痛怎么办

2025.03.07 20:05

夜间犯心绞痛应立即停止活动保持安静、舌下含服硝酸甘油缓解症状、保持呼吸道通畅避免窒息、及时就医进行专业治疗、调整生活方式预防复发。具体分析如下:

1.立即停止活动保持安静:夜间发生心绞痛时,首先应停止一切活动,保持安静,避免情绪激动和体力消耗。平躺或半卧位有助于减轻心脏负担,减少心肌耗氧量。保持环境安静,避免噪音刺激,有助于缓解紧张情绪。同时,注意保暖,避免受凉,以免加重症状。保持安静状态有助于心脏恢复,减少心绞痛发作的持续时间。

2.舌下含服硝酸甘油缓解症状:硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。舌下含服硝酸甘油,药物通过口腔黏膜迅速吸收,起效快,通常1-2分钟内即可缓解症状。含服时应保持坐位或半卧位,避免直立,以防血压骤降导致晕厥。若症状未缓解,5分钟后可重复含服一次,但连续含服不应超过3次。若症状持续不缓解,应立即就医。

3.保持呼吸道通畅避免窒息:心绞痛发作时,患者可能出现呼吸困难,保持呼吸道通畅至关重要。应协助患者采取舒适体位,如半卧位,头部稍抬高,有助于呼吸。避免颈部受压,保持呼吸道畅通。若患者出现呕吐,应及时清理口腔,防止误吸。保持室内空气流通,避免缺氧。若患者意识不清,应立即采取急救措施,确保呼吸道通畅,防止窒息。

4.及时就医进行专业治疗:心绞痛发作后,即使症状缓解,也应尽快就医,进行专业检查和治疗。医生会根据病情进行心电图、心脏超声等检查,评估心肌缺血程度。必要时进行冠状动脉造影,明确血管狭窄情况。根据检查结果,医生会制定个体化治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。及时就医有助于早期发现和处理潜在的心血管疾病,防止病情恶化。

5.调整生活方式预防复发:心绞痛患者应积极调整生活方式,预防复发。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。保持规律作息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,低盐低脂,多吃蔬菜、水果,控制体重。适度运动,如散步、太极拳等,增强心肺功能。定期监测血压、血糖和血脂,控制危险因素。遵医嘱服药,定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活方式有助于改善心血管健康,减少心绞痛发作。

夜间心绞痛是心血管疾病的常见症状,可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血等因素有关。患者应提高警惕,及时就医,进行专业检查和治疗。日常生活中,注意调整生活方式,控制危险因素,预防心绞痛复发。通过综合治疗和健康管理,可以有效改善心血管健康,提高生活质量。