杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹痛做宫腔镜有什么用

2025.04.16 11:04

腹痛做宫腔镜可用于排查子宫内膜病变、诊断宫腔粘连、发现子宫肌瘤或息肉、明确异常出血原因、评估宫内节育器位置。具体分析如下:

1.排查子宫内膜病变:宫腔镜可直接观察子宫内膜形态,发现炎症、增生或癌变等病变。腹痛伴随月经异常时,宫腔镜能精准取样活检,明确病理性质,避免漏诊早期恶性病变。

2.诊断宫腔粘连:多次流产或宫腔操作可能导致粘连,引发周期性腹痛。宫腔镜能直观确认粘连范围及程度,同时进行分离手术,恢复宫腔正常结构,缓解疼痛并改善生育功能。

3.发现子宫肌瘤或息肉:黏膜下肌瘤或内膜息肉可能压迫神经或阻塞宫腔,导致下腹坠痛。宫腔镜可定位病灶并切除,减少传统开腹手术创伤,术后恢复快且并发症少。

4.明确异常出血原因:腹痛合并不规则出血时,宫腔镜能鉴别内膜息肉、子宫腺肌症或内膜癌。直视下检查出血点,避免盲目诊刮的损伤,提高诊断准确性并指导后续治疗。

5.评估宫内节育器位置:节育器移位或嵌顿可能刺激子宫引发腹痛。宫腔镜能直接观察节育器与内膜接触情况,必要时调整或取出,避免子宫穿孔等风险。

宫腔镜作为微创检查手段,兼具诊断与治疗功能,能快速定位腹痛病因并针对性处理。其优势在于直观、精准、恢复快,尤其适用于病因复杂的妇科疼痛,但需严格掌握适应症以避免操作风险。