尿潴留要做什么检查

2025.11.03 22:12

尿潴留需进行体格检查、尿液分析、超声检查、残余尿量测定、尿流动力学检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过触诊和下腹部叩诊判断膀胱充盈程度，观察尿道口有无异常分泌物或狭窄。直肠指检可评估前列腺大小及质地，女性需检查盆腔有无占位性病变。神经系统检查有助于判断是否存在神经源性膀胱功能障碍。

2.尿液分析：留取尿液样本检测白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否合并尿路感染或血尿。尿培养可明确病原菌种类及药物敏感性，指导抗生素使用。尿液生化检查可排除糖尿病等代谢性疾病导致的排尿异常。

3.超声检查：通过膀胱超声测量膀胱容量及壁厚度，观察有无结石、肿瘤或憩室。肾脏超声可排除上尿路积水，评估肾功能受损情况。经直肠或经阴道超声能更清晰显示前列腺或盆腔结构异常。

4.残余尿量测定：排尿后立即用导尿管或超声测量膀胱内剩余尿量，超过50mL提示排尿功能异常。重复测定可动态观察病情变化，评估治疗效果。该方法简单无创，是判断尿潴留程度的重要依据。

5.尿流动力学检查：通过压力传感器和尿流率仪记录排尿时的膀胱压力、尿流速度及尿道阻力，明确逼尿肌收缩功能及尿道梗阻部位。此项检查能区分神经源性膀胱与机械性梗阻，为手术方案提供依据。

检查前需空腹4小时以上，避免服用影响排尿的药物。超声检查需憋尿，但严重尿潴留者需先导尿。尿流动力学检查可能引发短暂不适，需签署知情同意书。所有检查结果需结合临床表现综合判断，避免单一指标误诊。

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