杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么要做胎儿心脏筛查

2025.04.28 17:44

胎儿心脏筛查有助于早期发现心脏结构异常、评估胎儿心脏功能、指导产前干预措施、降低围产期并发症风险、提高新生儿生存质量。具体分析如下:

1.早期发现心脏结构异常:胎儿心脏筛查通过超声等技术,能够清晰显示心脏各腔室、血管连接及血流情况。部分先天性心脏畸形在孕期已形成,筛查可识别室间隔缺损、大动脉转位等结构问题。早期发现为后续监测或治疗争取时间,避免出生后因延误诊断导致病情恶化。

2.评估胎儿心脏功能:筛查不仅观察结构,还分析心脏搏动频率、节律及泵血效率。胎儿心律失常或心力衰竭可能影响发育,通过筛查可判断严重程度。例如心率过缓或过速需密切监测,必要时进行宫内治疗以稳定胎儿状态。

3.指导产前干预措施:筛查结果为临床决策提供依据。严重心脏畸形可能需要提前制定分娩方案,如选择具备心脏手术条件的医院。部分病例可尝试宫内介入治疗,如球囊扩张狭窄的瓣膜,改善胎儿血流动力学。

4.降低围产期并发症风险:明确心脏异常后,产科与儿科团队可协同准备应急措施。例如肺动脉闭锁胎儿出生时需立即通入前列腺素维持动脉导管开放。提前预案减少抢救延迟,避免缺氧等继发损伤。

5.提高新生儿生存质量:早期筛查与干预直接影响远期预后。轻度异常可通过出生后随访观察,重度病例在出生后第一时间手术矫正。减少不可逆心脏损伤,促进儿童期心肺功能正常发育,降低残疾率。

胎儿心脏筛查是围产期保健的重要环节,其技术安全性与临床价值已得到广泛验证。结合多学科协作,能够为胎儿及家庭提供更全面的健康保障。