李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

遗尿症是先天不足引起的吗

2025.07.09 14:15

遗尿症的病因复杂,先天不足可能是其中一个影响因素,但并非唯一原因。先天禀赋不足可能导致肾气不固、膀胱气化功能失调,从而引发遗尿,但后天环境、心理因素及神经系统发育等同样重要,需综合判断。

从中医角度看,先天不足主要指肾气亏虚或脾肺气虚,这类体质可能表现为夜间遗尿频繁,且伴随发育迟缓、畏寒等症状。现代医学则认为,遗尿症与中枢神经系统成熟延迟、抗利尿激素分泌异常或睡眠觉醒功能障碍有关。心理因素如焦虑、家庭环境压力也可能加重症状。部分患者存在家族遗传倾向,提示基因可能参与发病,但具体机制仍需研究。排尿习惯训练不足或过度依赖纸尿裤等后天因素,也可能延迟自主排尿能力的形成。

诊断遗尿症需排除泌尿系统感染、糖尿病等器质性疾病。治疗上,先天不足者可尝试温补肾阳或健脾益气的中药调理,但需在医生指导下进行。行为干预如夜间定时唤醒、膀胱训练同样关键。心理支持尤为重要,避免责备或施压,以免加重患儿自卑情绪。夜间限水、避免刺激性饮食有助于减少症状发作。若症状持续至学龄期或伴随日间尿失禁,建议尽早就医评估,必要时结合药物或遗尿报警器等专业治疗。