陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

一咳嗽尿失禁什么原因

2025.10.30 07:11

咳嗽时尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、慢性咳嗽长期腹压增高、泌尿系统感染、年龄增长导致尿道括约肌功能减退有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌群支撑力不足时,腹压突然升高如咳嗽会导致尿液漏出。加强凯格尔运动可增强肌力,严重者需手术修复。

2.妊娠分娩损伤:胎儿经阴道分娩可能拉伤盆底肌肉或神经,遗留压力性尿失禁。产后尽早进行盆底康复训练,必要时采用生物反馈治疗。

3.慢性咳嗽长期腹压增高:哮喘、支气管炎等疾病引发持续性咳嗽,长期压迫膀胱及尿道。控制原发病是关键,如止咳化痰、雾化治疗。

4.泌尿系统感染:膀胱炎或尿道炎导致尿频、尿急,咳嗽时易失控。需抗生素消炎,同时多饮水冲刷尿道。

5.年龄增长导致尿道括约肌功能减退:雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩,括约肌收缩力减弱。局部雌激素软膏或口服药物可改善症状。

咳嗽漏尿需结合具体诱因干预,日常避免憋尿、减少咖啡因摄入,肥胖者减重以降低腹压。症状持续应就医评估,排除神经系统病变或结构异常。