陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

发生尿瘘最常见的原因有哪些

2025.10.30 07:11

尿瘘最常见的原因包括产伤、手术损伤、放射治疗、肿瘤侵蚀、感染。具体分析如下:

1.产伤:分娩过程中产道受压或器械操作不当可能导致膀胱、尿道或阴道组织撕裂,形成瘘管。选择合适的分娩方式,避免产程过长,及时处理难产可降低风险。

2.手术损伤:盆腔或泌尿系统手术中误伤膀胱、输尿管等组织,术后未完全愈合引发瘘管。术中精细操作,术后密切观察排尿情况,必要时早期修复。

3.放射治疗:盆腔放疗可能损伤膀胱或直肠壁,导致组织坏死形成瘘管。控制放疗剂量,联合保护性药物,定期评估组织状态。

4.肿瘤侵蚀:晚期宫颈癌、膀胱癌等肿瘤浸润周围组织,破坏正常结构形成瘘管。早期发现并治疗原发肿瘤,必要时手术切除受累区域。

5.感染:结核、盆腔脓肿等慢性感染可导致组织坏死穿孔。积极控制感染源,使用针对性药物,严重时需手术清创。

尿瘘的预防和治疗需结合病因采取针对性措施,早期干预可显著改善预后。日常生活中注意卫生,避免长期憋尿,定期体检有助于及时发现潜在问题。