子宫及附件彩超需在检查前憋尿充盈膀胱、采用经腹部或经阴道超声探头扫描、观察子宫形态大小及内膜厚度、检查双侧卵巢和输卵管结构、评估盆腔内有无异常回声或积液。具体分析如下:
1.检查前憋尿充盈膀胱:膀胱充盈能将肠管推开,使子宫附件更清晰显示。检查前1小时饮水500至800mL,待膀胱适度充盈后开始扫描。过度充盈可能导致图像变形,不足则影响观察效果。
2.采用经腹部或经阴道超声探头扫描:经腹部超声适用于无性生活者或需整体观察盆腔者,探头频率较低,穿透力强。经阴道超声分辨率更高,适合已婚女性或需细节评估者,但需排空膀胱后检查。
3.观察子宫形态大小及内膜厚度:测量子宫长径、前后径及横径,内膜厚度随月经周期变化。绝经后内膜异常增厚需警惕病变。肌层回声需均匀,排除肌瘤等占位性病变。
4.检查双侧卵巢和输卵管结构:卵巢需记录大小、卵泡数量及是否存在囊肿。输卵管正常状态下不易显示,积水或增粗时可见管状无回声。排卵期重点观察优势卵泡发育情况。
5.评估盆腔内有无异常回声或积液:积液可能是生理性或病理性,需结合量及性状判断。异常包块需描述位置、大小、边界及血流信号,鉴别肿瘤或炎性病变。
检查时需保持放松,避免肠道气体干扰。有阴道出血或急性炎症时需告知医生,经期非紧急情况建议避开。检查后及时排空膀胱,结果需结合临床其他资料综合判断。
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