于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚扭伤不肿但很疼怎么办

2025.07.23 08:37

脚扭伤不肿但很疼可采取立即停止活动避免加重损伤、局部冷敷减轻疼痛和炎症、适当加压包扎稳定关节、抬高患肢促进血液回流、疼痛明显时可考虑使用药物缓解。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后继续活动可能导致软组织进一步撕裂或关节不稳定。应保持静止状态,减少患肢负重,必要时借助拐杖辅助行走。损伤初期避免按摩或热敷,防止血管扩张加剧内部出血。

2.局部冷敷减轻疼痛和炎症:用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛。冷敷需持续24-48小时,但避免直接接触皮肤以防冻伤。

3.适当加压包扎稳定关节:使用弹性绷带从远端向近端缠绕,力度均匀以不影响血液循环为宜。包扎可限制关节异常活动,减少韧带二次损伤风险。若出现麻木或皮肤发紫需立即松解。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤脚部垫高至超过心脏水平,利用重力减少局部充血和压力。休息时可用枕头支撑,长时间保持该姿势有助于加速组织修复。

5.疼痛明显时可考虑使用药物缓解:非甾体抗炎药可口服或外用以抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。使用前需评估胃肠道和肝肾功能,避免长期或过量服用。

扭伤后48小时内禁止热敷或剧烈揉搓。若疼痛持续超过一周、出现关节变形或无法承重,需及时就医排除骨折或韧带断裂。康复期间逐步进行踝关节屈伸训练,避免肌肉萎缩和关节僵硬。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。