杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫内置环有什么并发症

2025.04.16 11:04

宫内置环可能出现阴道不规则出血、下腹疼痛或腰酸、节育环脱落或移位、感染风险增加、月经量增多或经期延长。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:宫内置环后子宫内膜受到机械性刺激,可能导致局部血管通透性改变,引起点滴出血或经间期出血。部分情况因环体压迫内膜导致表面糜烂,出血持续时间较长,通常3-6个月逐渐适应后缓解。若出血量大或持续超过半年需就医排除其他病变。

2.下腹疼痛或腰酸:环体对子宫壁的压迫可能引发子宫收缩反应,表现为坠胀感或痉挛性疼痛,尤其在置环初期或月经期明显。少数因环体型号与宫腔不匹配导致持续性隐痛,严重者需调整环位或取出。

3.节育环脱落或移位:子宫收缩或宫腔形态异常可能导致环体下移、嵌顿甚至完全脱落。移位至宫颈或腹腔可能损伤周围组织,需通过超声监测位置,异常时及时干预。

4.感染风险增加:置环操作可能将病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎或盆腔炎症。表现为发热、脓性分泌物,需抗生素治疗。既往有盆腔感染史者风险更高。

5.月经量增多或经期延长:环体干扰子宫内膜正常修复,使血管收缩功能减弱,导致经血流失增加。部分出现贫血症状,需药物调节或更换环型。

宫内置环的并发症多与个体适应性及操作规范相关,多数症状可随时间缓解,但持续异常需专业评估。定期随访能有效降低风险,确保避孕效果与健康平衡。